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产后恶露

生产的孕妇生产完之后随子宫蜕膜尤其是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出就叫作恶露。恶露连续的时间每个人都不一样,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。

分泌恶露的三个阶段

1、:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露连续3到4天,量慢慢地减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

2、色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露连续10天左右,浆液慢慢地减少,白细胞增加,变为恶露变为白色恶露。

3、白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露连续3周干净。

正常恶露有血腥味,但无臭味,连续4到6周,总量约250ml-500ml,个体相差比较大。通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。

恶露不净是怎么了?

恶露不净是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血,也就叫作恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生,并与生产的孕妇产后休养好坏、是不是有关。剖宫产后的生产的孕妇特别容易出现恶露延长。其危害有:

1、延长会迫使局部和全身感染,严重者可发生败血症;

2、恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫;

3、恶露延长最要注意,也都是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血,危及生产的孕妇的生命。所以,提倡自然生产好。

不净的三种原因

1、组织物残留

可因子宫畸形、等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵肚子痛。

2、宫腔感染

可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

3、

可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。

因为病状表现不一,治疗也不尽相同,

不绝的防止

1、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。

2、对、产程长者,给予抗菌素防止感染。

3、生产完之后仔细检查胎盘、胎膜是不是完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,妈妈身体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是不是完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大多数胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。

4、坚持哺乳,有帮助于子宫收缩和恶露的排出。

5、生产完之后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,若发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。

6、定期测量子宫收缩度,若发现收缩差,应该找大夫开服宫缩剂。

7、保持阴道清洁。因有恶露排出,妈妈应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。

8、不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去门诊就诊,并在大夫指导下治疗。

怎样区别恶露和月经?

正常恶露有血腥味,不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及粘液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。浆液性恶露是产后第4~6天左右排出的,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌。白色恶露是在生完婴儿后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个生产的孕妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各生产的孕妇连续排恶露的时间也不相同,正常生产的孕妇约3周左右干净。

产后月经的来潮与产后是不是哺乳、哺乳时间的长短、生产的孕妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大,有的生产的孕妇产后月经复潮时间在生完婴儿后一年。通常说来不哺乳者,生产的孕妇通常在生完婴儿后6-10周月经复潮,平均在生完婴儿后10周左右恢复排卵。哺乳的生产的孕妇月经复潮延迟,有的在产褥期月经一直不来潮,平均在生完婴儿后4-恢复排卵。


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