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高血压“盯上”儿童超半肥胖儿童血脂特别很是 - 由“学妹坐月子”发布!

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产后减肥丨高血压“盯上”儿童超半肥胖儿童血脂特别很是

高血压“盯上”儿童超半肥胖儿童血脂特别很是

“高血压是心血管最严重的危险因素,血压从115/75mmHg开始,随着血压的增高,心血管病的发生发现也随之增加。高血压易诱发冠心病、心衰、房颤等多种致死疾病,每年造成国内过早死亡人数高达200万,造成直接损失高达366亿元人民币。”近日,国家心血管病业内人士委员会主任委员高润霖指出,现在儿童高血压的生病率呈延续上升趋势,所以,防止高血压等慢性疾病一定要从儿童做起。

儿童吃盐过多成年后易患高血压

一提高血压这个词,大部分人立即就会把它和中老年人联系在一起。然而最新出炉的《国心里血管病报告2014》体现,儿童高血压生病率呈延续上升趋势,当前国内3%~4%的儿童已患上高血压,且年增长率为0.47%。

《报告》体现,在儿童高血压的危险因素中,肥胖与其关系最为密切,肥胖儿童中近三成患有高血压,超过一半血脂特别很是。“不管哪种类型的超重和肥胖儿童,其高血压生病风险是正常儿童的1.5-2.2倍。”高润霖说。

此外,《报告》建议,儿童时期的盐敏感也都是高血压危险因素之一。一项对陕西汉中农村地区的儿童盐敏感18年的随访研究发现,儿童时期盐敏感人群在成年早期罹患高血压的风险是非敏感人群的2.34倍。《报告》中还体现,睡眠不足,血糖和脂代谢特别很是,及有高血压家族史的儿童,高血压生病率也都高于正常儿童。

“血压高最怕不知道、不控制。”国内高血压联盟主席刘力生教授解释说,“患有高血压的婴儿只要不头疼,没有临床病状,除非定期体检,否则不易被发现,这也导致许多怙恃往往忽视自己婴儿的血压标题,延误了最佳治疗时期。”

据了解,血压有个“轨迹现象”,即儿童期血压偏高的婴儿成人后比血压正常的婴儿更容易发生高血压病。《报告》体现,青春期患有高血压的儿童成年后罹患高血压风险往往是正常儿童的10倍以上。所以,高润霖强调:“控制肥胖、防止高血压等慢性疾病一定要从儿童做起。”

多数门诊未设立高血压专科

不光是儿童,许多成年人对高血压也不够重视。据国家卫计委发布的《2015年国内居民营养与慢性疾病状况报告》体现,国内高血压实际控制率仅为13.8%,治疗控制率仅为9.3%。宁波市心脑血管病防治临床指导中心主任医师王胜煌教授指出,国内2.6亿高血压病人90%分布在城镇社区和农村,所以基层医疗机构应是高血压防治的主战场,而基层医生应是防治高血压的主力军。

然而,当前基层高血压防控工作却面临着种种困难。阜外心血管病门诊心内科主任医师蒋雄京指出,高血压是病状,不是疾病,所以多数综合性门诊没有高血压专科,即使是心血管专科门诊也没有完整的高血压诊治体系。而对于高血压的专科从业人员,临床治疗仍处于较低水平,缺乏核心技术,许多高血压业内人士往往被就叫作‘只会开处方的心内科医生或只会做实验写论文的科学家’。而基层医疗机构高血压防控现状更令人堪忧,不但存在药物滥用现象,许多医务人员缺乏高血压防控知识,对病人教育内容不够充实,其办法也不够规范,所以造成许多病人不相信社区医生,不愿到社区门诊就诊。

所以,王胜煌建议,要实现高血压人群分级诊疗,就要提高基层医务人员的高血压健康教育水平及诊疗水平,建立统一的病人管理平台,加强基层数据分析能力及防控能力。

控制血压要注重清晨测血压最好午后运动

除了提高社区治疗依从性外,高血压病人更应加强自我管理。阜外心血管病门诊主任医师隋辉教授吐露体现,高血压的治疗除了要去门诊定期复诊、坚持服用降压药物外,现在更强调家庭自测血压的严重性,尤其是对清晨血压的管理。她说:“高血压病人的血压24小时都在不断变化。一天当中通常有两个高峰时段,分别为6:00—10:00、16:00—20:00,这两个时段的血压升高与心脑血管疾病的发生密切干系。所以,坚持家庭自测血压,不但能有效防范心肌梗死、心源性猝死及脑中风等心血管事件的发病风险,并且能精确掌握高血压的控制情况。”

此外,隋辉建议,高血压病人在日常生活中还要坚持“三多六少”的防控原则,即多运动、多排解压力、多食纤维食品、少抽烟、少喝酒、少熬夜、少吃盐、少吃肉、少吃高热量食品。

“高血压病人要保持合理膳食,多吃富含维生素、矿物质、微量元素、纤维素等营养成分的食品,少吃热量高,低营养素的食品,例如油炸食品,加糖的食品和动物油等。”隋辉说,“坚持适量运动更是必不可少的。”为此,隋辉为高血压病人推荐七中低中强度的有氧运动:步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山以及健身操。

“每周应保持3-5次锻炼,而运动时间最好选择下午或者傍晚。由于高血压病人清晨6-10点血压常处于较高水平,此时正是心血管事件的高发阶段,所以不适合晨起锻炼。”隋辉强调,“锻炼时应避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉和需要摒弃一蹴而就的运动,由于这会使血压瞬间剧烈上升,引发危险。”

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