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产后康复丨产后子宫恢复是头等大事

“恶露”——子宫复原指标

产后,随着子宫内膜脱落,子宫分泌的黏液等从阴道内流出,这就是恶露。刚生完婴儿的新宝妈可以通过观察恶露的排出量、色泽和气味的变化,及时了解子宫的恢复情况。

指标1排出量

健康:排出的恶露有光泽,不污浊。恶露大概在产后3周左右就干净了,有时会连续时间长,通常不超过产后42天。

非健康:倘若血性恶露量多、连续时司长,则提示子宫恢复不良,应酌情给予子宫收缩剂,促使子宫收缩。

指标2色泽

健康:在生完婴儿后三四天,排出的恶露都是血性的,伴有少量血液,宫腔的黏液,脱落的膜组织等等,随着子宫不断恢复,恶露呈淡粉色、咖啡色,最后变成淡黄色,稀薄的白色,通常连续时间在1周内。

非健康:产褥感染的恶露颜色不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。应警惕有胎盘残留的可能,需趁早看大夫,进行宫腔探查,必要时进行刮宫术,以清除残留的胎盘组织。

指标3气味

健康:正常的恶露带有血腥味,但无臭味。产后依据每个人子宫恢复的情况,7~10天左右恶露通常是没有异味的。若感染了,则可能会有少数腥臭味。

非健康:若恶露量多,且有腐臭味,色泽污浊,再结合腹部检查子宫有压痛,甚至刚生完婴儿的新宝妈还有发热,则有宫腔内感染的可能。

子宫复原指南:

清洁:产后应每日用温开水清洗外阴,以去除外阴部的恶露和污垢。

休息:若发现恶露增加,首先要减少活动,不要过早从事体力劳动,特别不要提拉重物;不要长时间站立,也不要久蹲,这些部容易引发产后子宫脱垂。

就医指征:产后适当服用益母草制剂,有协助子宫收缩,促进子宫恢复,减少恶露排出量,缩短恶露排出时间的作用。若产后42天恶露仍然没有干净,应该去门诊进行检查。

3大招数加速子宫复原

招数1:及时排尿+子宫复原操

导尿管通常在术后24~48小时,待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后,刚生完婴儿的新宝妈应尽量在生完婴儿后2小时排尿一次,不要使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,否则容易引起尿路感染。

在产褥期应避免长期卧床,在生完婴儿后24小时,刚生完婴儿的新宝妈可以下床进行一些子宫复原操,如进行腹式深呼吸,以及在生完婴儿后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀运动等。

招数2:子宫收缩剂+生化汤

为了防止产后大量出血,大夫通常会用子宫收缩剂。除了西药以外,国内民间自古流传的生化汤也可以去瘀活血,帮助子宫恢复。

产后子宫有自然收缩并排血的机制,一旦发现有产后出血太多的现象,使用子宫收缩剂是最好的选择,它的作用发挥会比较快。而生化汤本身的成分就中医而言,化掉的瘀血流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。

招数3:按摩子宫+母乳

若子宫收缩不良,除了西药跟中药调理之外,在生完婴儿后初期按摩子宫底,让子宫肌肉受刺激收缩,是最自然的方式。

让婴儿尽早吃母乳也会刺激子宫收缩。频繁地吸吮、产生生理反射,也能加速子宫的恢复。对于不进行母乳喂养的刚生完婴儿的新宝妈则可以通过按摩乳房或是热敷乳房来达到相同的效果。


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