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催奶丨奶水究竟够不够?

“婴儿整天吸奶吸个不停,是不是吃不饱?”,“婴儿不吸奶,是不是没有奶?”,“我家的婴儿怎么都不像隔壁的小胖胖嘟嘟的,是不是奶不够啊?”,“婴儿整天一直哭,是不是肚子饿啊?”。

“担心奶水不够”是哺乳妈咪哺喂婴儿时,最大的忧虑和困惑,也都是妈咪会选择使用母乳替代品最重要的核心原因。依据统计,因生理性的问题而无法成功哺喂母乳的个案,少于百分之五。大部分妈咪在生完婴儿后一个月平均一天约可制造750毫升左右的乳汁,来满足婴儿的需求。即是说,几乎所有的妈咪都能产生足够的奶水来哺喂自己的婴儿,包括多胞胎。妈咪会担心奶水不够常导因于一些不正确的迷思,或来自家庭、工作环境的支持不够。

判断婴儿究竟吃得够不够?

我们需要一些客观的评估标准,来判断婴儿究竟吃得够不够。

*排便

初乳具有极佳的通便效果,所以在生下来后48小时内,婴儿会解出深绿近黑色的黏稠胎便,随后几天便便颜色会慢慢变黄且变成稀糊状。母乳婴儿因为胃直肠反射很强,经常一边喂奶一边解便,一天至少会有约三至四次左右的稀糊便,量约为十元硬币的大小。

有少数母乳婴儿在满月过后可能好几天才解一次便。若婴儿一切良好,也可以是正常的。但最好由大夫来评估。

*尿尿

生下来后第一天尿1次,之后逐日增加1次,六天后每日约6至8次。尿尿多少才是正常呢?尿湿的尿布约等于三块干尿布的重量。

若婴儿尿尿很多却没有解便,表示婴儿可能吃到太多低热量低脂肪的前奶,而没有吃到高热量高脂肪的后奶。婴儿易胀气、肠绞痛,长期下来体重也可能会受影响。

*体重

婴儿生下来后因生理性脱水,体重会减轻约百分之十,通常在10至14天会恢复出生时的体重,之后每日约增加15至30克。当婴儿五个月大时体重约为出生时的2倍,一岁时体重约为出生时的3倍。

婴儿的尿量少,体重增加也不好,确实吃得不够了。这时我们该考虑的是,究竟是“妈咪的奶水产生不够”还是“婴儿没有吃到足够的奶”呢?若婴儿没办法吃到足够的奶水,不只婴儿长不好,妈咪的乳汁也会慢慢地减少。

确定婴儿吃到奶了!

*别忽略婴儿想喂奶的讯号

当婴儿张开眼睛四处张望、开始躁动不安、想吸拳头、挥动手脚,就是婴儿想喂奶了。把握婴儿想喂奶的时机哺喂母乳,别等到婴儿哇哇大哭才哺乳,有少数婴儿在这时候甚至会抗拒乳房。

*正确的抱婴儿

抱着婴儿时,婴儿必须面对妈咪的乳房,身体紧贴妈咪的肚子。婴儿的头和身体呈一直线,头不可以前倾、后仰或侧转。

*正确的含乳

用乳汁湿润的乳头轻碰婴儿的嘴唇,让婴儿把嘴张大。当婴儿张大嘴时,让婴儿含上乳房,同时快速用手臂让婴儿贴近妈咪的身体。这时婴儿的嘴唇外翻,嘴巴含住乳头和大多数的乳晕,下巴紧贴着妈咪的乳房。

*确实吃到奶

婴儿一开始会快速的吸几下,当奶水开始流出时,吸吮的动作会变慢,中间会暂停也可能会听到吞咽的声音。观察到婴儿有“张大嘴巴->暂停->下巴合起来”这样的动作时,表示婴儿有确实吸到奶水。婴儿满足时会自己松口,妈咪的乳房也会变得柔软。

婴儿拒吃母乳怎么办?

有时婴儿会含住乳房而不吸吮,或一接近乳房就哭或挣扎,或吃两口就哭。原因可能是哺乳时间不对(婴儿不饿或哭闹很久才哺乳)、哺喂技巧有问题(抱得不好、含得不对)、乳头混淆(曾用奶瓶哺乳或使用安抚奶嘴)、母乳的味道改变了(妈咪生病、服药、生理期或怀孕、或吃了特殊的食物)、或者是婴儿生病了(鼻塞、痰多、鹅口疮)。妈咪的乳汁太多,也会让婴儿在奶阵来时容易呛到,或哭着放开乳房,这样的情况,可以试着在哺乳前先挤出一些乳汁或平躺着哺乳。

让妈咪产生足够的奶水

*频繁的哺乳

新生婴儿的胃容量大概只有5到7毫升,到了第十天,婴儿的胃容量大概也只有45到60毫升左右;加上母乳从胃消化排空的时间只有1.5个小时,所以头几个月的婴儿一天喝奶八到十二次以上是很正常的。自古以来,没有妈咪是照着墙上的时钟或作息表来哺喂婴儿的。吸奶不但提供婴儿热量和营养,妈咪的怀抱也给婴儿温暖和爱,同时这样的连结也会刺激妈咪的荷尔蒙,产生更多的乳汁。

*充足的休息和均衡营养

有少数妈咪同时要哺喂母乳又要忙于家事、照顾家里其他婴儿、或者必须工作而让自己疲于奔命。太过紧张与压力可能也会减少乳汁的分泌。这时必须适度的寻求家人或同事的支持与协助,来让哺乳更顺利。哺乳时,和婴儿亲密的依偎在一起,午觉时哺乳和夜里哺乳都能促进乳汁分泌。

哺喂母乳的妈咪一天会消耗掉约五百大卡的热量来制造奶水,所以必须多多摄取营养丰富的食物。妈咪吃得好,奶水就会好。传统流传的一些发奶食物也可以试试看。口渴时就喝水,或补充一些不含咖啡因的饮品或药草茶。

若这些努力还是无法增加妈咪的乳汁,当然某些药物或许会有帮助,不过必须由大夫处方。

何时换边哺乳?

母乳的成分会随着哺乳的过程改变,当婴儿吸的久一点,母乳中脂肪的含量就会增加。有少数妈咪在觉得婴儿“已经吸完一边”后就自动帮婴儿换边,或觉得婴儿“吸的时间够了”就停止哺乳。婴儿可能吃到的多是前奶,而没有吃到高热量高脂肪的后奶。婴儿容易胀气、哭闹、便便变水变酸、体重也可能长不好。

所以妈咪不要太在意哺乳的时间,哺乳时,先以一边的乳房来哺喂婴儿,直到婴儿自己松开或是含着乳房睡着。若婴儿只吸了几口就睡着了,妈咪可以稍稍按摩或挤压乳房来刺激婴儿吸吮。若婴儿吸完了一边还想要,就再让他吸另一边。下一次哺乳时,再以同样的方式从另一边开始。

另一种方式是先让婴儿吸一边乳房,直到婴儿吸吮减弱,将婴儿抱离,打嗝排气,再让婴儿吸另一边,直到吸吮减弱,再换回第一边。之后重复整个过程。当然也可以一边乳房哺喂两次或更多次之后,再换边哺乳两次或更多次。每次换边的过程都会刺激泌乳反射,释出较高热量的后奶,让婴儿吃饱。

结语

婴儿的生长过程中可能会经历几个生长快速期(满月、二到三个月、六个月大左右),这时妈咪会觉得婴儿怎么吃都好像吃不饱。别紧张,放松心情,多哺乳。经过这些阶段,婴儿长得更快,妈咪的奶也更多了。


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