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分娩丨剖宫产的影响有哪些

剖宫产的影响有哪些

近年来,全国各地特别是城市医院剖腹产分娩的发生率快速上升,有一部分医院占住院分娩总数的20%,甚至更高。本文就剖宫产的利与弊和朋友们进行交流。

从上个世纪90年代末开始,国内突然兴起了剖宫产热。有人错误地认为,剖宫分娩既可以避免几个甚至十几个小时子宫收缩阵痛的“痛苦”,又可以保证安全,何乐而不为呢?当前,这种情况,城市明显多于农村。但实践证明,剖宫产率的升高并不能进一步降低围产儿发病率及死亡率,反而增加了刚生完婴儿的妈咪的并发症。

剖宫产术的适应证分难产和非难产两大类:难产指包括凡由于产道、胎儿或产力异常所致难产的怀孕中的女性,如骨盆狭窄、胎儿过大、胎位或胎头位置异常、宫缩乏力、子宫有疤痕、生殖道有畸形或肿瘤阻碍产道等;非难产指包括怀孕中的女性或胎儿有并发症危及生命,必须采用剖宫产以急速结束分娩。所以剖宫产在处理一些紧急情况如胎盘早剥、各种难产、宫内窒息等时,为抢救母婴生命起到积极的、决定性的作用,保证了特殊情况下母婴的安全,降低了孕刚生完婴儿的妈咪及围产儿的死亡率,其最大的好处就是在危险的状况下获得了一个健康的婴儿。剖宫产本是一种解决难产和解救胎儿的办法,现在却被当作正常的生产办法备受青睐,主要是由于对分娩认识不足,一些刚生完婴儿的妈咪和家属因某些片面观点而选择剖宫产:怕痛而拒绝试产;害怕产后阴道变松弛,影响性生活;顾虑试产失败后再开刀“受两次罪”;误认为剖宫产的婴儿聪明。这些都是准父母对剖宫产认识的一些误区。那么剖宫产究竟对母儿有哪些不利影响呢?

剖宫产对妈妈的不利影响:

①剖宫产是一种手术,手术中出血比自然分娩多,有可能出现手术并发症:如膀胱及输尿管、肠管的损伤。术后易出现发热、腹胀、刀口出血、血肿、刀口感染、术后尿潴留、肠粘连等。②剖宫产会给刚生完婴儿的妈咪子宫留下永久性的疤痕,这种子宫在医学上称“疤痕子宫”“疤痕子宫”在两年内再妊娠容易发生胎盘植入、胎盘粘连,分娩时易发生子宫破裂、胎盘剥离不全,所以剖宫产再次妊娠者通常仍需剖宫产术,第二次手术要比第一次手术困难,更增加了术后并发症的发生机会。③剖宫产者在避孕方面也受一定的限制,避孕失败施行人工流产时容易发生子宫穿孔。④在远期术后复查中,慢性附件炎、月经不调、腰痛等病症的发生率明显高于阴道分娩者,甚至发生腹腔粘连,腹壁刀口子宫内膜异位症等。⑤剖宫产术后,因怕刀口痛,不能及时下床活动,进而影响了产后身体的恢复及子宫复原。有一部分刚生完婴儿的妈咪因剖宫产后卧床休息时间较长,易形成下肢及盆腔深静脉血栓,如栓子脱落则可引起心肺脑等重要脏器的栓塞而危及生命。⑥住院时间长,用药多,费用增加,产后恢复慢。

剖宫产对婴儿的不利影响

①由于胎儿在出生时没有经过产道挤压,胎儿气道内的黏液未受挤压排出,肺部没有经过锻炼,肺功能可能不健全,生下来后不易适应外界环境的骤变,易发生刚出生的婴幼儿窒息、呼吸窘迫综合征,甚至导致生下来后湿肺、刚出生的婴幼儿肺炎等疾病。②对刚出生的婴幼儿的远期影响:剖宫产儿不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面,并连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。胎儿娩出产道的各个动作即为“感觉统合”。也就是说,阴道分娩的过程中在神经体液调节下,胎儿受到宫缩、产道适度的物理张力改变,身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压,这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经系统,形成有效的组合和反馈处理,使胎儿能以最佳的姿势、最小的径线、最小的阻力顺应产轴曲线而下,最后娩出。而剖宫产却属于一种干预性分娩,绝没有胎儿的主动参与,完全是被动地在短时间内被快速娩出。正因为剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激、考验,有的就表现为本体感和本位感差。任何原因使感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效率的组合,则整个身体不能和谐有效地运作就称为“感觉统合失调”。“感觉统合失调”中,前庭信息处理不良占一大多数,所以推论部分剖宫产儿日后有可能存在定位差,注意力不易集中,多动及阅读、画线、打球有困难等远期影响。

总之,胎儿在发育成熟的情况下自然出生是最健康的分娩方式,提前分娩甚至早产可能影响刚出生的婴幼儿的生存能力,严重的会影响其发育和智力等。俗话说“瓜熟蒂落”,不必要赶着“好日子”剖腹生婴幼儿。一味地为了求吉日、选日子进行剖宫产对胎儿和怀孕中的女性都是有害无益的。在医学上,剖宫产是有条件的,也是有一定风险的。产科大夫会恰当地掌握手术指征和手术时机施行手术,也会将应该承担的手术风险告知刚生完婴儿的妈咪及其家属。所以,建议准爸爸准宝妈们不要随便选择婴儿出生的时间,顺其自然最好。


版主:小沫

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