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正常分娩四个产程的基本知识 - 由“大四妈妈”发布!

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正常分娩四个产程的基本知识

正常分娩四个产程的基本知识

分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。若其中一个因素发生异常,其结果往往以剖宫产作为最后的解决办法。而国际上的研究认为:生产的孕妇的精神心理因素对分娩过程影响也很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个要素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。

正常分娩的四个产程

四个产程的基本知识

第一产程——从临产至宫口开全(10厘米),可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。潜伏期:宫缩慢慢加强,宫颈管消失至宫口开大到4厘米。该期间连续时间不定,通常需要5~8 5个小时。若生产的孕妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。活跃期:宫口开4厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期生产的孕妇约连续5小时,宫颈扩张1 2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,生产的孕妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小建议此时家人的陪伴和鼓励相当地重要,对于疼痛不明显的孕妇要多鼓励、多表扬,一起坚定自然生产的信心,让孕妇按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的孕妇,则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽量留在身边。

第二产程——从宫口开全到胎儿娩出。生产的孕妇平均约连续2小时,如进行硬膜外麻醉,时间可能延长。此时,生产的孕妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。自然生产时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。

此时大夫在阴道检查以明确胎位,指导生产的孕妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头慢慢下降,经过盆腔,慢慢扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。

当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理刚出生的婴幼儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激刚出生的婴幼儿的脚心,您就能听见婴儿的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理,最后将刚出生的婴幼儿放置于温暖的婴儿床或妈妈怀中。您就能够看到婴儿的样子了,很多妈妈看到婴儿后会有少数失望,这个血糊糊,黏糊糊的小东西和自己想象中的婴儿的样子完全不一样!别忘了,婴儿刚刚降临人世,还没有好好地洗个澡呢,婴儿每日的变化都是很大的。

第三产程——始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。

剥离后大夫会检查胎盘是不是完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。

等到缝合会阴切开伤口后,妈妈可以和刚出生的婴幼儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将婴儿放在怀里,促进与婴儿的感情交流。观察生产的孕妇出血,血压及通常情况约1小时后可以转到普通病房。

第四产程——胎盘娩出至产后4小时。多数并发症在此期发生,需严谨观察。

准爸爸应该做的——四个产程的护理知识

第一产程的护理:此时宫缩疼痛刚刚开始,生产的孕妇的精力还比较充沛,应该多与她进行语言交流。

准爸爸要注意:?

耐心倾听生产的孕妇的埋怨,唠叨;

了解她对分娩的态度、心情和情绪变化。?

尽量鼓励生产的孕妇多走动,促使胎头下降,缩短产程。?

看护生产的孕妇喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿。?

温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧。?

不断给予生产的孕妇表扬和鼓励。?

帮助生产的孕妇树立顺利分娩的信心。?

帮助生产的孕妇经常变换体位,如:站、蹲、走,避免平卧位。

孕妇小建议这个时候生产的孕妇的自我调适十分紧要,想象宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降。同时自我暗示:“我很顺利,很快就可以见到我的婴儿了。”都能帮助生产的孕妇顺利分娩。?

依据生产的孕妇的需要,握着她的手或给她按摩背部。?

指导生产的孕妇做深呼吸,使她的精神安定、放松。?

跟大夫多交流,并随时告知生产的孕妇产程的进展及胎儿情况。

第二产程的护理:多在生产的孕妇身边称赞与鼓励,使她增强信心。

准爸爸要注意:?

指导生产的孕妇配合宫缩屏气用力,对她的进步及时给予肯定和鼓励。?

宫缩间歇期,生产的孕妇应该坚持进行活动,如站立、走动、下蹲等。?随时满足生产的孕妇的生理需要,如饮水、擦汗等。

第三产程的护理:当生产的孕妇分娩时,爸爸不会守在身旁。因此届时就要靠妈妈自己努力了。

第四产程的护理:当胎儿娩出后,孕期女性和刚出生的婴幼儿会一同回到病房。此时的孕期女性自觉腹内空空,产道如释重负,身心劳累不堪,但内心充满了幸福及自豪:“我终于顺利地把小宝贝带到这个世界了!”此时爸爸不但要共同分享生产的孕妇的喜悦,同时还要协助生产的孕妇进食饮水,排尿,并尽早对刚出生的婴幼儿进行早接触、早吸吮。


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