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产后刚生完婴儿的新宝妈易患上的三种炎症

产后刚生完婴儿的新宝妈易患上的三种炎症


产后刚生完婴儿的新宝妈身材比较弱,最容易受到各种炎症的侵扰,特别是以下三种炎症,刚生完婴儿的新宝妈一定要小心预防,接下来我们就一起来看看这三种炎症的相关详细。

1.子宫内膜炎

好发时间:主要发生在生完婴儿后的2星期左右。

感染来源:剖腹生产、过长的产程及破水时间、生产过程中的伤害、刚生完婴儿的妈咪贫血和较低的社会经济阶层刚生完婴儿的妈咪,为五个主要发生因素。子宫内膜炎是产褥期最经常可以看见的发烧原因。其发生率约为3.8%。可以是因为先前的羊膜腔发炎所引致的结果,而后续可引发子宫肌肉层炎症、输卵管炎症、骨盆腔脓疡等。

治疗方式:仍是以抗生素治疗为主,治疗过程中,要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌,如临床治疗效果不彰时,则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

2.剖腹生产后的伤口发炎

好发时间:主要发生在剖腹生产手术后的1~2星期间。

感染来源:由于剖腹产的伤口比自然产大,出血量也随之增加;通常而言,平均增加100~1,000c.c.出血量,有时还会更多。只要开刀时间愈久,出血量愈多,伤口感染的机会就会增加,这是自然生产较少发生的并发症。剖腹产手术后,伤口恢复时间比自然生产更久,此外子宫上留下一道伤口疤痕,这一伤口,在下次的妊娠过程中,有可能造成伤口裂痕或子宫破裂,而且一旦发生,刚生完婴儿的妈咪及胎儿之死亡率很高。为避免这种悲剧,除了需要一段时间让伤口恢复,对于伤口的消毒、使用的缝线,及手术技术的讲究,都是防止子宫破裂的办法。

治疗方式:视伤口状况,若伤口发炎处较小,可以考虑使用口服抗生素治疗。若伤口发炎处较大,则必须考虑口服抗生素外,要施行伤口扩创手术,勤换药,及后续的伤口重新缝合手术治疗。

3.乳腺炎

好发时间:通常是产后第10~14天。

感染来源:乳腺炎是由金黄色葡萄球菌引起,致病菌通常来自婴儿的口、鼻,然后驻居在妈妈的乳头及乳晕处。当乳头有病变或裂隙时,致病菌就会上行至泌乳系统,造成乳汁的滞留,形成细菌生长的媒介物。真正的乳腺炎,与乳管阻塞而致的乳房局部发炎是不同的;前者是由细菌造成的感染,需加治疗以控制病情,后者是良性症状,只要施予乳房按摩,及勤加喂食即可改善。病理上,乳腺炎尤以初刚生完婴儿的妈咪多见,主要发病原理是产后身体抵抗力下降,易使病菌侵入、生长、繁殖。

临床表征:病人多以乳房胀痛开始,接着在乳房的外上四分之一处出现有明显压痛的肿块。乳房明显肿胀、疼痛、皮肤渐红、局部皮肤温度升高。若治疗不及,可出现高热、寒颤、脉博加快、同侧淋巴结肿大、白血球增高等症状。

治疗方式:通常给予治疗包括卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。通常乳房的奶水被吸出来后,输乳管阻塞或乳腺炎会在一天内改善。若症状非常严重,已有明显的发烧,疲惫症状,或是乳头也有破皮龟裂的状况,或在奶水被吸出后24小时内仍未改善时,需要请医师看诊。一旦使用药物,即使症状改善了,仍一定要吃完一个疗程,若提早停药,可能会再复发。这些药物对婴幼儿并不会有影响,仍可继续哺乳。若持续服用药物5天后,仍有疼痛的肿块存在时,要考虑是不是化脓,以空针抽吸肿块的内含物是最简单而正确的判断方式,若是化脓,可以局部麻醉做切开引流,并不需住院。外科医师在切伤口时,会尽量远离乳晕,以免影响哺乳。处理的那一侧仍可哺乳,即使医师不建议哺喂,或是妈妈也不想哺喂该侧,对侧的乳房仍可持续哺乳。

对婴幼儿的影响:通常护理原则为乳汁排除,可继续哺喂及休息。妈妈于感染期间应可继续哺喂,以避免乳汁郁滞及乳房肿胀,此二者是造成感染和脓疡的因素。文献报告,感染期间哺喂母奶,对妈妈或婴儿皆无伤害或不良影响,但有一部分医院仍认为严重感染期之妈妈应暂停哺喂,排除乳汁,防止乳房充血肿胀。


版主:小沫

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