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通过产后恶露颜色判断子宫好与坏

  产后恶露形成的理由,是由于子宫收缩而导致胎盘从子宫壁上剥落,而子宫壁上的血管自然会出血,然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端。在这个过程中,流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物也是恶露。

  一、恶露变化分三个阶段

  恶露的排出,一共要经历三个阶段,不同阶段的恶露具有不同的特点。

  第一阶段是在产后的3-6天,由于恶露内血液成分较多,故呈红色,称为血性恶露;

  第二阶段为产后7-14天,由于此期间恶露中所含血液量较少,主要成分为坏死蜕膜组织和粘液,故呈粉红色,称为浆液性恶露;

  第三阶段为产后2-3周,恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织,呈白色,称为白色恶露。

  产后恶露排出所需时间一般是在3周左右,适当服用益母草制剂,有协助子宫收缩、促进子宫恢复、减少恶露排出量、缩短恶露排出时间的作用。

  值得准妈咪们注意的是,在恶露排出的此期间内,保证外阴的清洁非常关键。这是因为尚且没有完完全全地恢复的子宫腔通过宫颈和阴道与外界相通,容易发生上行性感染。

  所以准妈咪在产后应每天用温开水清洗外阴,上、下午各一次,保证外阴部位的恶露和污垢清洗干净;勤换卫生垫,卫生垫应包装完好,换垫时,手不要接触卫生垫中央,以防污染;勤换内衣内裤,确保外阴清洁、干燥。

  二、恶露不尽,警惕子宫恢复不良

  新妈咪作为当事人,可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化,及时掌握自身子宫的恢复情况。

  今年27岁的苏洁刚晋升新妈咪不过半年,在刚产后的半年多里,苏洁不禁唏嘘。由于自己的妈妈去世的早,苏洁产后只能到农村的婆婆家里坐月子,在产后的一个月里,婆婆除了给自己杀鸡进补,什么也帮不上忙。

  苏洁既要照顾孩子,又要照顾自己,40天之后回城,发现自己的恶露依然没有干净,甚至开始全身虚弱,腰酸背痛。丈夫也发现了苏洁的不健康状态,赶紧带着苏洁看大夫去。

  苏洁的状态,也是属于恶露不尽,医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系,反而与刚生完BB的宝妈产后休养好坏、是不是母乳喂养有关。产后恶露延长会引起局部和全身感染,严重者可发生败血症。

  对子宫复旧不良,大夫会注意分娩过程中有无宫腔内操作,胎盘、胎膜是不是经过检查,子宫复旧如何等情况。必要时可做诊断性刮宫,刮出物送病理检查,并使用子宫收缩剂如麦角新碱、益母膏等促进子宫收缩,合并炎症时需同时应用抗生素药物。

  三、如何辨别恶露异常?

  一般的情况之下,产后恶露都会遵循三个阶段,一个月左右基本停止,出血量一般从多到少,伴随有血腥味,却不臭。那么,新妈咪要如何来辨别自己的恶露是不是异常呢?

  1、警惕2种情况下出血量增多。

  刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院,现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。

  另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至发生大出血,这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。

  2、警惕恶露量时多时少。

  异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹部疼痛、子宫压痛,持续时间过长,反反复复等,造成这种情况的理由,一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉,甚至宫颈癌等。

  如果仅仅是恶露时间延长,超过正常时间,量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常。引起这种情况的理由,可能是子宫复旧不良、刚生完BB的宝妈体质差气虚、内分泌失调。


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