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剖腹产丨不要轻易选择剖腹产图

近年剖腹产在各级门诊尤其是城市门诊呈明显上升趋势,有的门诊占到了总生产的孕妇人数的25%,个别门诊甚至高达50%以上。

这种奇高的剖腹产率一是与人们对剖腹产存在错误认识有关,即剖腹产的婴儿更聪明;也有少数生产的孕妇害怕婴儿过大引起产道变形,将来影响性生活的快感;有的生产的孕妇害怕自然生产疼痛难忍,不如“一剖了之”;还有的生产的孕妇是为了送给婴儿一个“特订的吉祥生日”。另外还有一个重要原因,就是个别门诊为了增加收入,夸大剖腹产的好处,随意扩大剖腹产的适用范围,误导生产的孕妇选择剖腹产。

其实,正常分娩时,虽然胎儿头部会受到挤压,甚至变形,但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时,也都是对脑部血管循环加强刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,生下来后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外,胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力,可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出,有帮助于防止吸入性肺炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。

研究也证实,剖腹产与自然生产的婴儿在智力上并无差异。所以说,剖腹产的婴儿更聪明之说是不科学的。相反,最近的研究成果证明,在多动症婴儿的求治人群中,剖腹产的婴儿占到八成。

业内人士认为,剖腹产因产道的改变,使婴儿降临人世时的自然环境发生变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去,从而使婴儿在成长过程中易得多动等神经精神疾病。另外,剖腹产刚出生的婴幼儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然生产的刚出生的婴幼儿要低,能抗病的抗体含量更低。所以,剖腹产生的刚出生的婴幼儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产并不如自然生产。

自然生产是人类繁衍后代的正常生理,也都是女性的一种本能。本来,身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妈妈,其自然生产是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,因为子宫阵阵收缩,生产的孕妇会有肚子痛,有时相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。

可是,这些都是暂时的,也是可以承受的。所以,对于绝大部分健康的正常孕期女性来说,自然生产并非是什么难题。另外,剖腹产术后恢复要比自然生产慢得多,刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月,甚至更久一些。

若发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。

警惕剖腹产带来的副作用

剖宫产是人们很熟悉的话题,因为人们看惯了这一手术,以往少见的分娩方式经过几年的不懈努力,剖宫产的手术率大幅度提高。据报道,国内剖宫产当前比10年前提高6-8倍,有个别地区还超过这一指标

之所以出现这样的结局,原因当然是多方面的,有来自门诊的因素,有来自大夫的因素,也有来自生产的孕妇自身及其家人的因素。剖宫产被部分门诊一度被当作“高技术”的象征,能进行该手术会受到社会的承认;大夫则视该手术是提高技术、锻炼自己的机会;生产的孕妇及其家人则认为剖宫产可以减轻痛苦、有益婴儿健康、有益今后的夫妻生活……

但科学就是科学,医学临床实践并不支持这一观点。

大量的统计资料证明,剖宫产并不象一些人想象的那样完美、那样有益。来自上海的一份报道显示,上海市剖宫产率近10年中呈直线上升的趋势,1997年比1978年高出7.4倍,而在国外,这一阶段的剖宫产率是在下降的时期。值得人们特别注意的是,剖宫产率还没有下降的趋势。

剖宫产的问题,可谓是一个老生常谈的问题,也都是一个值得医学学者逐步冷静下来、门诊妇产科逐步冷静下来、生产的孕妇及其家人逐步冷静下来的问题。很多临床资料均已证明,过多地剖宫产不会给生产的孕妇带来幸福,因为剖宫产率的提高,也直接导致生产的孕妇死亡率提高。据一***的医学杂志的文献显示,在医学科学相对发达的上海市,20年平均剖宫产生产的孕妇死亡率为24.05/10万,而阴道产生产的孕妇的死亡率为12.28/10万,差异是很明显的。当然,这并不排除剖宫产生产的孕妇存在的高危因素高于通常阴道产生产的孕妇的可能,但生产的孕妇死亡率的确与剖宫产密切相关。

必要的剖宫产肯定是生产的孕妇需要的,但剖宫产超过了一定的比例时,相对危险几率就会明显地增大。依据生产的孕妇的状况分析,剖宫产的整体比例控制在30%以内是完全可行的。而在显示生活中,很多门诊明显超标,部分门诊达到42%-47.5%之间。

剖宫产之所以有一定的危险性,是由于手术本身给生产的孕妇带来的一些创伤。剖宫产易发生麻醉意外,会因为输血、用药增加危险因素,会增加败血症的危险。其次,剖宫产引起生产的孕妇死亡的病种,还有妊娠高血压、心脏病、羊水栓塞、产科出血、肝脏疾病和产褥感染等。

生产的孕妇安全生产,是国内多年来努力的方向。但不可忽视的是,部分生产的孕妇及其家人对是不是采用剖宫产的分娩方式,起到了“推波助澜”的作用,这是由于利弊上存在着种种模糊认识。其实,剖宫产是在不可能或很难阴道产的情况下采用的非常措施,并非常规分娩办法。既然是非常情况的分娩办法,就必然会有非常的危险,但愿人们能认识到这一点。


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