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当心剖宫产的后遗症 - 由“剖腹产坛主”发布!

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当心剖宫产的后遗症

主持人:上次有个剖宫产的网友,说她的后遗症是盆腔炎?

妇产业内人士马彦彦:盆腔炎是子宫感染了。盆腔炎还不是特别严重的后果,我们也有因为子宫感染,或者是产后的出血特别多,或者是术中出血特别多,把子宫不得已给切了。还有剖宫产这几年,有少数比较凶险的合并症。例如您有这么大的一个伤口,很有可能有少数感染。那么产后她必定下地少,特别国内老百姓有一个坐月子的习俗,就是生完了不愿意下地,那么这样都是形成血栓的很好的条件。

所以有少数致命的,就是剖宫产后死亡,一个很重要的原因就是栓塞的问题。产后过了几天一下地,啪一下子倒在地上,肺栓塞,就是栓子跑到肺里。这些是比较严重的并发症。剖宫产必须有医学的指征才去做,有人就会问了,那原来剖宫产那么少。您现在不是还是随着医学的进步,剖宫产才增加起来了吗?那您怎么又说剖宫产还得特别控制了。所以这个事情呢,总得有一个度。这个剖宫产咱们国家五十年代、甚至到六十年代,咱们的剖宫产率和世界水平基本上是相平行的。都是百分之一、二到五,一百个人里面剖五个就是多的了。可是从70年代就开始上升,当然国际上水平也有上升。原来产科就只管生婴儿,您生您来了,您不生我就不管您了。随着孕育期保健的发展,大家可能现在更多的听的是围产,围产医学。

那么就是说产科大夫不只管生的这一段,还要管怀孕的那一段,还要管她刚生完的那一段,即是产后7天。我们采用剖宫产,主要我们对胎儿的一些研究,例如我们对胎儿宫内是不是缺氧有了一些检测的办法,我们已经知道他缺氧了,我们就不必要再让她经历分娩的过程,可能更加重她的缺氧,我们就用剖宫产这种方式,给它终止了。

那么还有少数婴儿特别大,例如说8斤以上叫“非常大胎儿”。以前不管多大多小都是自己生,那样就会产生骨伤,例如骨折了,脑子出血了,那样婴儿就有危险。为了避免这一部分伤害,我们可以给她选择剖宫产,还有少数妈妈有少数疾病,例如有心脏的问题,或者有少数我们妊娠期特有的并发症如妊娠高压,给她做手术使得她的安全系数增加了。可是剖宫产现在通常国际、国内比较公认在一定范围内,使得婴儿更安全。超过这个范围,这个范围是多少呢,通常是25%以下,这个剖宫产不要超过25%,不管是对妈妈、刚出生的婴幼儿、对胎儿,不但没有让她更安全,反而是更不安全了。

因为我刚才说剖宫产对妈妈有那么多的影响。它对胎儿也有影响,因为现在发现剖宫产的婴儿他有可能会发生一种特有的疾病,叫做肺透明膜综合症,因为人类就是这么巧妙,子宫收缩得有一阵一阵的肚子疼。这个肚子疼是生产的孕妇不愿意忍受的,可是这个肚子疼就是对胎儿第一次的按摩、挤压。她通过这个挤压就使得婴儿的肺成熟起来,所以出生以后就不会发生肺不成熟的这样的情况,当然剖宫产的婴儿就有可能发生这样的情况。

现在还有少数人认为,剖宫产生婴儿好象就绝对安全,产伤好象都是可以避免的。其实也不是的,因为剖宫产子宫的切口也都是有限度的,也不是说可以无限制的去开大这个口。所以刚才说的像颅内出血、骨折呀,还有少数别的损伤,颜面部的切割伤,这些都是有发生的,所以这些也都是一个问题,就是大家要对这个问题有一个认识。


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