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教您正确认识“剖宫产”

因为对分娩的认识不足与误解,一些生产的孕妇及家属选择剖宫产,其理由大致如下:

1、怕痛缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义,只听到或看到表面和个别现象,认为产钳、胎吸助产会给胎儿留下后遗症而要求剖宫产。

2、害怕害怕阴道分娩胎头受到产道挤压而影响胎儿智力;产后阴道松弛,影响性生活。

3、有的生产的孕妇担心通过试产,又不可以保证阴道分娩,到头来再开刀,与其“受两次罪”还不如直接开刀。

4、以为剖宫产不影响生产的孕妇体型,婴儿聪明,误传剖宫产是分娩的理想方式。

剖宫产的利弊

剖宫产对于某些妊娠合并症是适宜的,也适于胎儿的某些特殊情况。但某些人误认为剖宫产是生婴儿的捷径,可以不经过产程的痛苦,并且婴儿头部不受挤压、聪明及产伤少等等。

实际上,没有医学指征的剖宫产不论对生产的孕妇还是对刚出生的婴幼儿都不利。最近有资料显示,剖宫产生产的孕妇死亡率大大高于阴道产者,剖宫产刚出生的婴幼儿死亡率也高于阴道产者。剖宫产刚出生的婴幼儿肺部没有经过产道挤压,肺组织含水量多,容易发生肺不张。另外,刚出生的婴幼儿体内免疫因子低于正常分娩的刚出生的婴幼儿,容易生病,这些都是“剖宫产儿综合征”。除此以外,剖宫产还有麻醉意外、脏器损伤、伤口感染及产时、产后出血,甚至于出血过多不得已切除子宫的可能。所以,剖宫产要经大夫慎重决定,不应随便做剖宫产手术。

哪些情况一定要选剖宫产?

剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术,应用得及时得当可起到挽救母子生命的作用。通常用于解决各种难产及妊娠分娩过程中的并发症。不过若不可以正确掌握此种手术的使用标准,不但达不到预期目的,还可能造成不良后果。

不管怎样,大夫在决定是不是采用剖腹产时,是有具体标准的,大致有以下几种情况:

生产的孕妇方面

产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初生产的孕妇(大于35岁);生产的孕妇患有急性疱疹或阴道性疾病者。

对于有剖宫产适应症的孕期女性,剖腹产不但能使其少受痛苦,并且还能避免其生命受到威胁。可是剖宫产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩孕期女性来说,出血较多,术后恢复也较慢,产后乳汁分泌也会减少。其次,术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征,也可能引发子宫等生殖器官的多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次,对于再次分娩也会有不利的影响。

胎儿方面

在危急情况下,剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效办法。在当代,因为手术及麻醉技术的进展,输血安全性的提高,抗生素的发展和应用、大大提高了剖宫产手术的安全系数,确实是帮助胎儿安全降生的好办法。胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,连续性枕后位等;产程停止,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不适合自然生产者.可是,经过剖宫产还会对刚出生的婴幼儿有很多不利之处。首先,相关研究表明,自然生产的胎儿其1mG与妈妈身体水平相当,而剖宫产的刚出生的婴幼儿脐血中缺乏1gG,1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白,也都是妈妈身体通过胎盘传给刚出生的婴幼儿的唯一抗体。经剖宫产的刚出生的婴幼儿缺乏1gG,机体抵抗能力必然下降,这就增加了生病的概率。

另外,剖宫产的刚出生的婴幼儿易发生呼吸窘迫综合征。因为胎儿在妈妈身体中时,肺中有一定的羊水存在。经阴道分娩,由挤压作用被排出呼吸道。对于剖宫产,胎儿在数秒之内即被取出,胎体得不到挤压,故羊水仍滞留在肺和呼吸道中。此时易引发刚出生的婴幼儿的呼吸不畅,及至更严重的后果。


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