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婴儿黄疸丨婴儿黄疸高的危害有哪些呢?

黄疸是婴儿因胆红素代谢异常引起血中胆红。胆红素升高会出现皮肤粘膜,以巩膜黄染为特征的病症是刚出生的婴幼儿中最经常可以看见的临床问题。此病会有病理性与生理性之分。病理性黄疸连续时间较长,足月儿大于两周、早产婴儿大于四周,仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。而生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起暂时性黄疸时间连续时间不长,较为轻微。但黄疸长时间不退对婴儿的肝肺不好且对智力、听力方面都会有影响!那么婴儿患有黄疸究竟有哪些影响呢?

一.简介

黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物,因为新生儿期的某些特点,它慢慢升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同种族、不同肤色都会发生黄疸,特别以我们东亚人多。国内刚出生的婴幼儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产婴儿大概80%。

二黄疸对刚出生的婴幼儿的伤害

轻微黄疸对大多数婴儿没有什么伤害,这是一个正常的成长过程。可是严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对婴儿产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。母乳喂养与黄疸,因为母乳喂养会造成刚出生的婴幼儿胆红素重吸收增多,所以母乳喂养的刚出生的婴幼儿会比人工喂养的刚出生的婴幼儿黄疸明显。多数母乳喂养的刚出生的婴幼儿黄疸加重是因为喂养不当造成的,而并非母乳本身。

所以出现这样的情况应该首先检查喂养办法是不是恰当,良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量。若努力后仍存在喂养问题请咨询儿科大夫。

生理性黄疸就是大多数刚出生的婴幼儿在生下来后第2~3天出现的皮肤、巩膜黄染,第4~6天最明显,足月儿在生下来后10~14天消退,早产婴儿可连续到第3周。在此期间,小儿通常情况良好,无其他不适表现。查血时,血清胆红素值低于205μmol/l。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。查血时,血清胆红素值超过205μmol/l,小儿还有其他疾病的表现。

三.对婴儿的影响

通常来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸可不是全部对小儿智力有影响。不管何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/l时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变就叫作核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重病状。


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