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婴儿疾病丨婴儿发烧突然抽搐怎么办?

婴儿抵抗力比较弱,所以一不留意就得了感冒,发烧咳嗽是经常出现的事,不知道宝妈有没有发现,有的婴儿发烧后,身体或者局部地方会突然抽搐,有的甚至可能神志不清,简直是吓死宝妈们了,若出现了这样的情况,父母们万万不可手足无措,那遇到了这样的情况我们应该怎么做呢?

一.什么是热痉挛

热性痉挛是幼儿孩童因发烧超过38℃而引起似癫痫发作的现象,它是小儿神经专科门诊最常诊治的疾病!它的发生是因为幼儿在成长的过程中,脑神经的功能仍不是很稳定,会随着体温的升高而引发抽搐的现象。

通常是发烧第一天就发生,抽搐常在体温急剧上升时出现,少数在退烧时出现。

痉挛的时间大部份在数秒到十分钟之间都是正常,少数多于十分钟。通常极少连续发作2次以上。这种痉挛多因急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染(如肠病毒)所致。

抽搐后不会留下任何神经病状,并无肢体麻痺无力等情况,可是1~3小时内会嗜睡,之后便完全回复正常。但因发生突然,所以常会令父妈妈手足无措而留下恐怖的经验。

热性痉挛在通常也分为简单型(simpleseizure)与复杂型(complexseizure),顾名思义,简单型比较好解决,复杂型则相反。

二.简单型热痉挛

1.发作时间小于15分钟;

2.两手两脚对称性的全身抽搐,包括眼睛上翻,嘴唇发紫;

3.在24小时内只发作一次,没有复发。

复杂型热痉挛

若婴儿的发作时间过长,单手单脚的抽搐,或者一天内反覆的发作,这些都叫做复杂型的热痉挛,是比较不好的。

三.婴儿为什么容易发生热痉挛

这是因为当婴儿发热时,神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,同时,婴儿的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。

这种“兴奋”会影响到婴儿一个没有发育成熟的大脑组织――“丘脑”,使之产生强烈的放电,并传到大脑的其它部位,这时我们就会看到婴儿惊厥痉挛的发作。

四.哪类婴儿易容发生热痉挛

热痉挛通常在9个月到5岁之间发生,以1到1岁半的年龄段最常见!而5岁之后就很少见。5岁以下的儿童发生率约为3~5%,欧美地区比亚洲常见,在国内发生率约为3%,男孩比女孩略多!

而热痉挛其实与个人体质,基因有关,是有家族遗传的,热痉挛的体质的孩童的比例大概2%到5%。

30%的病童家族成员中有热痉挛的病史。即是说,可不是婴儿温度烧太高就会热痉挛,这是个不正确的观点!

除了遗传因素,也有别的影响原因:孕期女性若吸烟,胎儿以后也易发生热痉挛;缺铁性贫血的婴儿也易发生,这是因为铁对脑部功能的稳定很重要。还有就是因为疾病而在婴儿房住院超过30天的婴儿,也都是高危险群。

而单纯的热痉挛,在婴儿年龄超过6岁以后就会自行痊愈的!

五.婴儿突发热痉挛,该怎样处理?

其实,婴幼儿热痉挛会自己停止,且不会留下后遗症,不需特殊的治疗!但最主要的是必须追查发烧背后的原因。

总的来说,热痉挛患儿需要治疗的不是热痉挛本身,而是控制发烧及追查发烧背后的原因,并加以治疗。但父母们初碰到这种状况,总是会惊慌失措,不知怎样是好,以下是正确、简明的紧急处理办法:

紧急处理原则:维持呼吸道畅通、防止外来伤害

只要婴儿肤色无发紫、无碰撞伤害的顾虑、无呕吐发生,并有间断的呼吸动作,就没有立即的危险。

可协助婴儿躺下侧卧,以利口中分泌物流出、避免呛到,头颈部稍微向后以维持呼吸道畅通,并移开旁边的障碍物及鬆开衣物,以制造一个安全的环境。

记得保持镇定、不要慌张!婴儿抽搐的动作是很难用外力制止的,所以不要将手指头或任何东西强塞进入他的口中,因为发作时很少会咬伤舌头,这种动作只会造成双方的伤害。

此外,也不要大声叫喊或用力摇晃企图让抽搐停止。父母们只须在旁防止其他意外伤害的发生即可,并可视情况做以下的处理:

通常过后婴儿呼吸顺畅,暂时不需特殊的处理,可直接求医检查,找出抽搐的原因。

五分钟以上,连续间断不停的抽搐或抽搐过后呼吸微弱甚至停止,这都表示可能有严重的缺氧危险!所以当场即需给予氧气或进行人工的口对口呼吸急救,并立即送医治疗。

六.抽搐过后,仍需就医详细检查

抽搐过后,对引起发烧的原因还是要仔细检查及治疗,这也都是求医的主要目的,找出除了通常的感冒(上呼吸道感染)外,有没有比较特殊的病因存在。例如中耳炎、泌尿道发炎、脑炎,以及会致命的败血症等,能及早发现、即早治疗,对婴儿才是最好的。

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