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孕期女性检查必知二三事

孕育期检查的诸多问题

做过孕前检查的孕期女性还要做什么检查?若在孕前已经做过比较全面的健康检查(具体项目请见第一章中的孕前检查),孕育期初检时,有少数项目就不检了,如血型。有少数项目可暂时不检,如肝功、梅毒血清学、病毒六项等。但孕12~16周,大夫仍会让您接受必要的孕育期血生化检查。若您是高龄孕期女性,大夫还会让您做唐氏筛查、甲胎蛋白测定,估算先天愚型、神经管畸形的风险度。即使您在孕前做过比较详细的检查了,孕育期初检时,大夫也会让您接受下列检查:血常规、尿常规、阴道分泌物涂片、子宫B超、体重、血压等。

重复检查的意义是什么

从孕育期常规检查项目时间表中可以看到,每次检查都重复一些项目。因为这些检查项目是对孕期女性进行孕育期保健的重要监测指标。每次检查尿蛋白和血压,主要是为了及时发现严重危害母婴健康的孕育期并发症——妊娠高血压综合征。尿糖测定是为了间接监测糖代谢,妊娠期糖尿病也都是采末梢血(指血)时,若在寒冷的冬季,手被冻得冰冷,皮肤通红,应该等到肢体温暖,肤色正常后再采血。

尿液检查

在整个孕育期,尿检是大夫早期发现是不是并发妊高征的办法之一,也都是了解是不是有尿路感染或肾盂肾炎的办法,还能了解尿糖是不是阳性,是妊娠并发糖尿病的参考指标。

在留取尿液时需要注意:留取晨起第一次排尿的中段尿,这是24小时最浓缩的尿液,且不受进餐运动等因素影响,能够得到更准确可靠的结果。若自备小瓶留取尿液,必须把小瓶清洗好并晾干,有水或不洁净会影响化验结果。最好不用药瓶,以免残留的药物影响结果。留取的尿液不要放置太长时间,以免影响检验结果。

产科大夫检查项目

产科大夫检查身高、体重、腹围、子宫底高度、血压、骨盆测量、胎心多普勒等项目。因为乳房增大,血容量增加,体重会增加。但若有明显的妊娠反应,体重非但不增加,反倒会减轻。若体重比怀孕前减少了2千克以上,需要在大夫帮助下加强营养。若体重比怀孕前重了1.5千克以上,可能摄入了太多的热量,超过了胎儿生长所需的热量,应该改变饮食结构。

测量血压前,至少应坐在候诊椅上休息10分钟;要尽量暴露上臂,因为血压袖带要包裹上臂的3/4;当上臂平伸时,应与心脏在同一水平,这样测量的血压值才能准确。当紧张时,做深呼吸可以使精神放松下来。

若要化验空腹血糖或尿糖,至少在12小时之内不吃任何东西;若要化验餐后2小时血糖或尿糖,必须严格按照医嘱去做。

孕育期特有的疾病,对母婴的健康危害甚大。除了每次孕检时常规查尿糖外,还要在孕中期做妊娠期糖尿病筛查,及时发现此并发症。体重也都是孕育期检查中需每次监测并记录的项目。通过体重的监测,了解孕期女性体重增长情况,间接了解胎儿生长情况和孕期女性水钠潴留(水肿)程度。除了表中所列项目外,大夫还会在每次检查中,依据具体情况做其他相应的检查。

孕期女性应怎样对待检查结果

母婴传播疾病是危害胎儿健康的大敌,越来越受到重视。但还有少数问题,其危害性父母并不知道,有少数连大夫也不可以给予准确解答。实验室检查结果的分析有时是模棱两可的,这给孕期女性带来了很多烦恼。

爸爸宝妈们非常相信检查结果,认为结果百分之百科学、客观。其实有少数检查项目,其结果并不绝对等于某一定论,个体差异、仪器误差,化验室大夫对临床和病人具体情况不熟悉,临床大夫对检查提示的依据不十分了解等等,都使检查及结论不那么绝对可靠了。仪器是人来操纵和解读的,貌似客观的检查,离不开大夫的主观分析和判断。大夫不是一个简单机械的职业,一看化验单就下结论,而是要全面具体地进行个体分析,是高智力工作。有不少妈妈不相信大夫的分析和解释,比较信奉检查结论,并且为此苦恼不已,不断追问为何检查结果是那样的,大夫并不可以回答所有的疑问。

胎儿器官发育与母婴传播疾病

胚胎各器官系统形成的关键时期是在孕12周以前,任何有害因素都可能导致胎儿器官发育异常。以前,胎盘被认为是一个“屏障”,可阻止有害物质到达胎儿,但现在认为几乎所有进入妈妈身体的物质都能到达胎儿,这引起了医学界的关注。避免有害物质对胎儿的伤害,可极大地防止异常儿的出生。胎儿器官分化、塑造、成形、发育大都在孕5~12周。这一时期的胎儿对任何有害因素的刺激都非常敏感。在各种有害因素中,生物学因素,尤其是各种病毒和其他致病微生物,可引起胎儿宫内感染,导致胎儿先天缺陷。


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