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坐月子丨月子期间须就医的4大状况

坐月子是让生产的孕妇调养身体,以回到孕前的最佳状况。月子期间若有不适的病状出现,务必及时就医,不要被“月子期不要外出,以免吹风”的规定限制住。若已经出现了异常,却非得等到满月后再去就医,问题就会变得更严重了。毕竟妈妈随时注意健康,才有好体力、好心情照顾婴儿与家人!所以说,若出现以下状况,生产的孕妇最好尽速就医哦!

状况1出血量大

不论生产的孕妇选择自然产或剖宫产,医师都会尽量地把子宫内的残留物清除干净,并应用适当剂量的子宫收缩剂以促进子宫收缩良好。通常的情况之下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束。然后,在生完婴儿后6周到2个月内,月经会再度报到。

若已是产后2个礼拜了,恶露量仍很多,并呈血块状,颜色又从淡红变深红,就要小心了!可以从更换产垫的次数与血量来观察,如一天还要换上3次以上的产垫,且每次产垫的血量仍满满的,就要怀疑子宫内是不是有残留物质了。

检查与治疗

须经内诊检查,确认产后出血状况为何?

1.如果是子宫内仍有残留物质,即需要加以处理。如果是单纯的子宫收缩不良,就给予口服(针剂)子宫收缩剂治疗,并教导生产的孕妇按摩子宫,鼓励连续亲自哺喂母乳,以促进子宫收缩及增加子宫复旧的情况。

2.有时出血与子宫收缩无关,而是伤口的问题,就再依据实际状况进行治疗。

大夫叮咛

因为很多人有在生完婴儿后喝生化汤、吃麻油鸡的习惯,这都可能造成子宫收缩不良。所以,在生完婴儿后一周再喝生化汤,并且烹调麻油鸡时不要加酒炖煮,避免子宫收缩不佳而出血。

提示生化汤小心喝

产后是不是必须喝生化汤,其实很难有绝对的答案,因为每位生产的孕妇的状况与体质不一样,无法一概而论。不过,在服用前应先接受专业中医师的指导,了解个人体质,评估是不是需要服用以及正确指导服用方式。在服用时,避开西药子宫收缩剂的服用时间,才能让生化汤发挥作用,也能避免产后出血的问题。

产后恶露三阶段

时间点量颜色及味道

产后3~4天较多鲜红,就叫作“血性恶露”,带有腥味

产后1个星期较少淡红色,就叫作“浆液性恶露”,无特殊味道。

产后10~14天很少呈白色或淡黄色,就叫作“白色恶露”,没有味道。

状况2发烧

若生产的孕妇发烧达39℃且连续超过24小时,就要尽快就医,以确定引起发烧的原因,以求针对病症用药。发生在生完婴儿后24小时到产后10天出现的发烧病状,就叫作产褥热。

通常来讲,引起发烧的原因有以下可能:

1.若有咳嗽,可能是呼吸道感染。

2.伤口、子宫、泌尿道或乳房等部位的发炎较为常见。

·伤口感染会阴伤口发炎或伤口引起子宫内膜层的发炎。

·泌尿道发炎可能是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统,或因产后排尿困难而憋尿及少喝水,都容易造成泌尿道感染。

·乳腺发炎若乳房某一部分发生红、肿、痛的情况时,可能是乳腺发炎,必须进行治疗。

检查与治疗

须经抽血检查,确认白细胞数量与发炎指数,并理清是哪里发炎所引起的发烧。将视情况给予抗生素,严重者需要住院并打点滴。有的生产的孕妇抵抗力较差,又要照顾婴儿而无法得到充分休息,也会考虑收住院治疗。如果是治疗药物容易引起恶心的感觉,则会考虑以注射方式治疗。

·自然产的伤口若有血肿状况,视情况以冰敷治疗,严重者需开刀引流。

·若是子宫内膜发炎而导致化脓的话,可能要做引流手术。

·若是感染性发炎的乳腺炎,以抗生素治疗(不影响继续喂母奶),严重时则采取手术引流。

大夫叮咛

月子期间,若出现伤口不适,最好去门诊检查,确认问题所在。

提示乳腺炎可继续哺乳

乳腺炎分两种,一种是细菌感染,如金黄色葡萄球菌,病人会出现发烧病状;一种是非感染性发炎,通常不会有发烧病状。这时是不是可继续喂母乳呢?大夫表示,因为乳腺炎常见于妈妈未适时哺喂,突然延长两餐哺喂或挤奶的时间(超过一天),造成乳汁淤积、乳腺管阻塞所致。只要挤出母乳,问题就会得到改善。无法亲喂的话,也可用吸乳器吸出乳汁,继续用母乳哺喂婴儿。

状况3麻痹或疼痛

有少数妈妈在生完婴儿后会有手麻、脚麻,或出现半张脸麻痹,脸部肌肉无法活动自如,有时特定部位出现疼痛的状况。这可能是在生产过程中,部分神经受到压迫所致,也有可能是由于缺乏维生素B群。

检查与治疗

需要就诊神经内科,以X光或电脑断层扫描检查。确诊后,视情况配合类固醇药物,继续追踪检查。

大夫叮咛

月子期间的麻痹或疼痛,都不要忽视,最好及时就医,以免状况更加严重。

依据新闻报导,有名28岁女性产后坐月子,按照习惯吃麻油鸡补身体,才2~3天的时间,腹部出现剧烈疼痛。就医检查后发现罹患了急性胆囊炎,因为该名病人在短期内摄取大量高油脂食物,而诱发了胆囊炎。

此外,不少人坐月子时习惯吃补,但有的人因吃得太补而导致拉肚子,一天拉4~5次的水便,几乎出现脱水状态,而必须住院打点滴。所以说,饮食均衡最重要,避免因食物过分油腻,使肠胃不适而引起肠胃道疾病。

提示

妈妈在月子期间,不只要多休息,也要像孕育期一样注意均衡摄取营养,以顺利哺喂母乳。若怀孕时有服用综合维生素的习惯,就继续服用,产后的3个月内也可连续服用铁剂。

状况4情绪不稳定

因为产后体内的激素产生了极大的变化,加上生活压力,有的生产的孕妇无法像通常人一样,深刻地感受到新生命所带来的喜悦。大夫解释说:“生产后的4~10天,若发现生产的孕妇动不动就想掉泪,或是提不起劲照顾刚出生的婴幼儿时,家人应该多花点时间给予生产的孕妇安慰与支持,多半可以调适得当,并且避免产后抑郁症的发生。”若状况一直未见好转,应该求助专业的心理咨询。

检查与治疗

通过心理咨询,给予适当的治疗。

大夫叮咛

产后的心理也应和其他生理现象一样受到重视。妈妈因为生产之后,体内的激素混乱,加上生活压力,导致在生完婴儿后第一个月出现抑郁症,就叫作产后抑郁症。这跟产后第一周的情绪低落不相同,抑郁症更加严重,连续更久。若不治疗有可能恶化,生产的孕妇会出现悲观厌世等情绪。

因为产后忧郁症的发病是在生完婴儿后的数周内,慢慢地产生一些病状,如睡不好、四肢无力、提不起劲、对很多事情有心无力等。这些应该依赖家人的观察,并给予陪伴与支持,协助调适心理的压力,并分担照顾刚出生的婴幼儿的责任,使生产的孕妇走出低潮的情绪,让身心都能获得充分的休息。

提示

月子期间最主要的莫过于要保持愉快的心情。养育刚出生的婴幼儿非常辛苦,哺喂母乳也困惑着不少刚成为妈妈的人,但尽量用快乐的心情面对,并寻求家人的支持,才能顺利在月子期间调养好身心。


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