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东莞月嫂对新生儿脐带护理的描述

一、东莞金铂林家政的东莞月嫂对新生儿脐带的日常护理

  新生儿脐带在正常情况下在出生的3~7天脱落,脱落时间会因结扎的方法或脐带的不同而不同,在脐带脱落前,脐部最易成为细菌繁殖的温床,因而需要每天进行脐带的清洁消毒。

1、脐带消毒的步骤

  步骤1:操作者清洁双手,准备好酒精、棉签、消毒纱布、脐包等用物。

  步骤2:露出脐部,掀起脐带,用醺有75%酒精的棉签第一次消毒脐带根部及周围的皮肤,棉签与肚皮成45度角,以脐带为中心,由里往外顺时针消毒,宽度约5厘米。

  步骤3:用醺有75%酒精的棉签第二次消毒脐带根部及周围的皮肤,棉签与肚皮成45度角,以脐带为中心,由里往外顺时针消毒,宽度约5厘米。

  步骤4:用干棉签沿着消毒棉签的同一方向吸干酒精。

  步骤5:消毒完毕后,置消毒纱布于脐上,(注意拿纱布时不要污染覆盖脐部的那一面),需要用脐包的系上脐包,注意脐包不要束缚得太紧,避免造成影响血液循环。

2、注意事项

  (1)不要用脐带粉和龙胆紫,因为粉撒在局部后与分泌物粘连成痂,反而影响伤口愈合和增加感染机会,而龙胆紫只能起到表面干燥的作用。

  (2)尿布不宜过长,避免尿湿后污染脐部,有条件的最好使用消毒敷料覆盖保护脐部。

  (3)清洁脐带时,不要将酒精涂抹至其他部位的皮肤,避免刺激婴儿娇嫩的皮肤。

  (4)不要将棉签来回擦试,避免将污垢带至已清洁过的部位。

  (5)若尿液弄湿脐部,要用75%的酒精重新消毒。

  (6)脐带脱落后的护理:脐带脱落后,如果脐窝处仍有分泌物,可用1、5%碘酊涂在腋窝处,每日两次,脐周被碘酊着色处可用75%酒精脱碘,以免灼伤娇嫩的皮肤。

二、脐带异常的分辨

  1、脐周红肿:脐带刚刚脱落的1~2天之内,脐窝会有点湿润或有果冻样的分泌物,如果周围的皮肤无异常,也无异味,那是正常的现象,只需用75%的酒精消毒则可。如2天过后,仍有大量分泌物,且有异味,周围皮肤红肿,则是脐炎的征兆了,要去医院求助医生,不可自行买药物处理。

  2、脐带出血:脐带出血一般由于脐带结扎不紧引起,也有可能在脐带脱落后腹压加大时至使未愈合的脐部出血,如果出血量不多,只需用酒精消毒脐带及脐周,再用酒精浸泡过的丝线再次结扎,结扎后再用棉签蘸碘酒消毒脐带残端即可。

  3、脐部突出:在脐带脱落后在肚脐处有一个向外突出的圆形肿块,称为脐疝。以早产儿多见,大小不等,在新生儿平卧时、安静时,肿块消失;而在直立、哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块可回纳腹腔内。

  (1)脐疝发生的原因:新生儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌尚未闭合,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成脐疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

  (2)脐疝的处理:如果没有腹痛、呕吐或局部感染,一般无需处理,疝环口会随着年龄的增长而逐渐缩小,一般在2岁时自然闭合。如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约4~5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,又不影响呼吸的吃奶为准,使用后每2~3小时检查一次,检查是否有皮肤受伤、过松脱落或影响呼吸等情况。

(作者:金铂林家政)

楼主:金铂林家政    发表时间2018年10月17日

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